拥有两份健康保险计划的好处

有多个健康计划是如何运作的?

这幅插图表明,当一个人可能被两种医疗计划覆盖时,包括26岁以下的成年子女,他们可能通过父母和雇主或学校获得保险,已婚夫妇或家庭伴侣,他们都可以通过雇主获得医疗保险计划,以及父母双方都有医疗保险计划的孩子。

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在进行医疗保健申报时,拥有两种医疗计划是件好事。拥有两种健康计划可以增加你的覆盖范围。你可以节省你的医疗费用通过所谓的“福利协调”条款。以下是你需要知道的关于使用两种医疗保健计划以及它是如何工作的。

什么是利益协调?

当一个人被两个人盖住健康计划在美国,福利协调是保险公司用来决定哪个计划先支付,以及在第一个计划支付后第二个计划支付的过程。

举个例子,如果你的配偶或伴侣在工作中有医保计划,你也可以通过工作获得医保计划,你的孩子可以通过这两种计划获得医保。一旦主计划支付了,而不是支付剩下的部分,你可以看到第二个计划支付了你没有它时需要支付的部分。你可以使用这两种计划来最大限度地利用你孩子的医疗保健。

在某些情况下,一项计划可能会在某个领域提供更好的医疗服务,比如心理健康保险.另一项计划可能在其他领域提供更好的覆盖。当你把两种医疗方案结合起来时,你可以得到其中最好的一种。

两种健康计划是如何运作的

当投保人有两个健康计划时,一个是主计划,另一个是第二计划。在索赔的情况下,初级保健计划首先赔付。第二个计划开始支付第一个计划没有支付的部分或全部费用。例如,如果你的第一个计划有免赔额或共同支付,第二个计划可能会支付。

你应该保留两份医保计划吗?

如果你有两个医疗保险计划,你最终可能会为第一个计划没有涵盖的东西支付更少的钱。这可能包括共同支付和免赔额。

拥有两份医保计划的人能得到双倍的福利吗?不完全是。通过协调福利供应,拥有两个健康计划确实有助于更好地支付任何医疗费用。

如果你想通过只有一个计划来节省医疗保险费用,想想联合护理是如何工作的,以及你以前的医疗费用是多少签署一份健康保险弃权书放弃第二个计划。如果你的工作计划是免费的,而你的伴侣可以以低成本将你加入他们的计划,你应该保持两个计划。

以下是一个人可能有两种医疗计划的原因:

  1. 每个孩子的父母都可以在工作场所享受医疗计划。如果父母决定让孩子参加这两种保险,他们可以享受这两种保险。
  2. 已婚夫妇或国内合作伙伴每个人都有机会通过他们的工作获得健康计划,可以把对方放在他们的计划中。

了解福利制度的协调

健康计划协调福利制度用于确保两种健康计划公平分担。当两个健康计划以正确的方式合并覆盖范围时,你可以避免福利的重复,同时仍然获得你应得的医疗保健。

通过查看哪个健康计划是患者的主要计划,哪个是备份计划,健康计划结合了利益。国家和健康计划提供者制定了指导方针,帮助病人的健康计划作出决定卫生保健计划是主要计划,哪一个是第二个计划。

如果您有两个健康计划,您可能会被要求声明希望将哪个计划命名为主要计划。做一些研究来决定哪一个计划作为你的主要计划会更好。

一旦你将一个计划命名为你的第一个计划,该计划将支付它所需要的,而不考虑第二个计划涵盖的内容。一旦主计划支付了它必须支付的费用,就会使用第二个计划。

与第一个计划不同,您的第二个健康计划可以查看主计划为您提供的健康保健服务。仍然到期的医疗保健费用将在第二个医疗保健计划下进行支付。

合理和习惯费用

健康计划提供者遵循的一些规则可能会导致一个人在参加两种计划时仍然需要支付一些费用医疗保健费用.其中一个领域就是“合理和习惯的”金额。

大多数健康计划只包括合理的和习惯的费用。这意味着健康计划提供者将不会支付任何服务或用品的费用,这些服务或用品的费用高于治疗地区通常的治疗费用。

你可能仍然需要支付一些费用

一旦你的主要计划支付了合理和习惯的医疗保健服务金额,可能仍然有余额到期。如果医疗服务提供者的收费高于主计划认为合理和习惯的收费,就可能发生这种情况。

如果费用被认为超出了正常限额,第二种方案不必支付第一种方案未支付的金额。被保险人最终可能还是要自掏腰包。即使有两种医疗计划,这种情况仍然可能发生。更重要的是,这两个医疗保险计划都不会支付他们的医疗保险计划中没有涵盖的服务费用。例如,如果两个计划都不包括某项测试,在第一个拒绝支付费用后,第二个计划就不必支付费用。

有多个医疗保健计划的人应该与他们的卫生计划提供者如何将计划与他们的计划结合起来。通过这种方式,他们可以看到他们可以期待的医疗保险覆盖范围。

常见问题

如果你有两种保险,你会有一份吗?

如果你有两种医疗保险,第二种可能会承担你的主要保险不包括的任何共同支付或额外费用。你的拷贝可能被覆盖,但也可能不被覆盖。你需要检查你的每个保险计划。

当我有资格享受医疗保险时,我会失去医疗补助吗?

不,事实上,医疗补助和医疗保险配合得很好。在这两者之间,你的大部分费用应该完全被支付。一些州甚至提供了提供更多覆盖范围的医疗救助计划。